Min man har DBS och doserad med Stalevo 100 mg X 6 med tillägg100 mg Levocar till natten ihop med Quick mite 50 mg Jag upplever att han inte tål Levocar och att Madopark Depå som han tog innan inte hade effekt alls Han har börjat få hallucinationer och vanföreställningar så dosen Stalevo har minskats till natten Vissa doser var på 125 mg och 200 mg Levocar tn. ca 3 veckor sedan DBS opererades in 2017 diagnosen fick han 2005 Kan han ta extra Stalevo 50 mg ibland istället för Quick Mite 50 mg ( läkaren varnar för Quick Mite eftersom han har haft hjärtinfarkt 6 år sedan så han vågar bara ta 3 tabl/ dygn Han är väldigt stel nu Kan det vara en bra idé att ta bort T. Levocar

Det kan vara svårt att balansera doseringen gentemot hallucinationer. Helst bör han ju få tillräckligt med Stalevo för att behandla stelheten och det är inte säkert att den högre dosen förvärrar hallucinationerna. Om man använder 50 mg Stalevo så motsvarar det ca 65-70 mg Madopark, men med lite ”trögare” med tid till effekt. Både Stalevo och Madopark innehåller levodopa och det spelar ingen roll för hjärtat vilken sort man använder. Om man använder extra Stalevo så blir det en onödigt hög dos av COMT-hämmaren entakapon, så det är bättre att ta Madopark Quick mite som ”extrados” när man redan använder sex dostillfällen av Stalevo. COMT-hämningen innebär också att det blir en högre nivå av levodopa mot kvällen/natten, vilket kan påverka nattsömn och nattliga hallucinationer. Levocar 100 mg motsvarar ungefär 50 mg Stalevo. Om det är besvärligt med hallucinationer, så att det t.o.m. blir vanföreställningar bör man ta ställning till behandling med anti-psykotiska eller anti-demens-läkemedel. /Dag Nyholm