Hej, är en kvinna på 44 år. Diagnos i ca 6 år, DBS i snart 1 år. Jag är väldigt nöjd med DBS, men funderar en del på det här med talet. Jag tycker det är ”trögare” att artikulera och jag sluddrar då och då samt känner att mitt tal har blivit liksom ”släpande”. Kan man ställa om strömmen så inte talet påverkas? Det är väl ingen permanent skada på talcentra pga strömmen eller operationen hoppas jag… Ska snart till min neurolog och justera strömmen så jag hoppas det går att göra något åt detta då.

Det är korrekt att det inte är en permanent skada på förmågan att tala. Det är välkänd biverkan av DBS behandling i STN och VIM/ZI thalamus, men beror på inställningar. Det finns 2 svenska studier, en mindre från Lund och en avhandling från Umeå som har studerat programmeringen som kan optimeras vad gäller talet. Undersökningarna visade att det går i många fall, men inte alla, att hitta en programmering som gör att talet blir mindre påverkat.

Talets tydlighet beror på ett samspel mellan ca 20 talet små muskler i svalg och hals varför det är lätt att det uppstår störningar dels av sjukdomen, medicinering men och också ström. De tär värt att söka optimera inställningar men det kan vara svårt att få det optimalt för tal och andra Parkinson symtom.

Det finns många möjligheter. Vi har haft patienter som vi inte hittat ett läge för alla funktioner som fungerat riktigt bra. Det har dock varit möjligt att ha flera program och byta mellan dem, tex ett program för att tala i telefon (exempelvis när man sitter vid ett kontorsbord) och byta till ett annat för att fungera mer optimalt med gång och balans, men med lite sämre tal. Medicineringen är ytterligare en faktor att ta hänsyntill och pröva programmering utan och med olika nivåer av medicinering.

 /Håkan Widner