Efter att ha provat Sertralin 25 mg i 10 v o bara fått ökade besvär med ångest och kraftiga skakningar. Sätter sakta ut den nu och är bättre. Enligt svar här verkar det som om jag behöver mer dopamin. Hur mycket madopark kan man ta under ett dygn? Jag tar ju 10 tabl/dygn varav 2 depot 100/25. Kan man öka den dosen utan biverkningar, eller hur bör man göra detta för att inte förvärra situationen? Anfallen kommer inte lika ofta nu. Har 4 mg till att sätta ut. Har också fått ett ordentligt ortostatiskt bp – 100/60 vissa mornar och normalt andra. Biverkan av sertralinet ? Och varför varierar bp från dag till annan?

Första frågan: Vissa kan ta enorma mängder levodopa per dygn utan några större biverkningar, ”rekordet” hos en person som jag har träffat var 44 tabletter à 100 mg. Det är förstås extremt ovanligt. Andra frågan: Man ska alltid diskutera med sin läkare om man ska justera mer än någon halv tablett i taget. Det finns ju risk för biverkningar om man ökar för snabbt eller för mycket. Frågorna om blodtrycket – nej, det är mest själva sjukdomens påverkan på det autonoma nervsystemet som ger lägre blodtryck. Det kan variera av en mängd olika anledningar, t.ex. salt- och vätskebalans. Själva siffrorna på blodtrycket är inte jätteviktiga – det är viktigare att ha koll på om man blir yr/svimfärdig vid uppresning. Då bör man vara försiktig och eventuellt höja blodtrycket med läkemedel. /Dag Nyholm